發布時間：2022-05-10

美國加州試管嬰兒流程？開始一段試管嬰兒的治療總是讓人充滿期待又感到壓力，通常而言，試管嬰兒是其它保守生育治療失敗后的選擇，而有時也會是生育治療的首選，尤其是以下情形：

(1)需要使用贈的卵子

(2)需要助孕母親的幫助

(3) 嚴重的男性不育因素

(4)女性輸卵管堵塞

很明顯，對試管嬰兒流程理解更透徹，你才能擁有足夠的信心踏上這個醫療旅程。雖然美國不同診所之間都有細微的治療流程差異，但常規的試管嬰兒治療流程都幾乎一致。

治療前的月經周期

開始試管嬰兒治療前的月經周期是可以被“計劃”的，患者可能需要口服避孕藥。這聽上去很奇怪，不是要懷孕嗎，為什么要先避孕?

研究顯示，在治療開始前口服避孕藥能提高試管嬰兒成功率，同時降低卵巢過度刺激綜合癥和卵巢囊腫的風險。當然這并不是每一個醫生的標準方案，有些醫生可能會要求長期監測排卵。

卵巢刺激和監測

使用安全的生育藥物進行卵巢刺激是下一個步驟，這取決于你的治療方案，可能是每天1-4針注射，持續8-12天。診所會詳細指導患者如何自行注射這些藥物。

美國加州試管嬰兒流程？

在注射生育藥物期間，醫生會監測患者的卵泡生長情況。一開始是間隔著做超聲波和抽血，醫生需要知道患者的雌激素水平，超聲波是用來監測卵子的。促排監測非常重要，這使得醫生能及時調整生育藥物的劑量，等到卵泡長到直徑16-18毫米時，醫生會增加監測的頻率。

治療的下一步是激發排卵，這是卵子成熟的最后階段。卵子在被取出來前必須完成生長發育。最終的激發排卵需要注射人絨毛膜促性腺素，藥品名包括Ovidrel, Novarel, and Pregnyl等。

這次注射的時間非常關鍵。如果過早，卵子可能尚未完全成熟;如果過晚，卵子可能過于成熟導致受精不佳。所以監測后期的超聲波檢查就是來判斷注射破卵針的最佳時機。

取卵

在注射破卵針后的34-36小時后，就是取卵的最佳時機。患者可能會很緊張，但事實上在美國幾乎所有的患者都是無痛取卵的。

在取卵前，麻醉師會通過靜脈注射給與低劑量的麻醉藥物，幫助患者放松并消除疼痛，通常患者在手術期間都是睡著的。這和常規手術的麻醉方式不同，所以副作用和并發癥的概率很小。

麻醉起效后，醫生會通過超聲波探頭引導的細針，穿透患者的陰道后壁，上探至卵巢。醫生會用細針抽吸每一個卵泡，溫柔地將卵泡液和卵子吸到導管中。并不是每一個卵泡中都會有卵子。

一旦取到卵子，胚胎學家會在專業實驗室中評估卵子。如果卵子過度成熟，可能無法成功受精。如果卵子尚未充分成熟，胚胎學家可能在實驗室里幫助它們進一步成熟。

胚胎移植

在取卵后的3-5天，胚胎學家會觀察胚胎的發育情況，并通過植入前基因篩查技術(PGS/CCS)或植入前基因診斷技術(PGD)來甄別健康的胚胎。PGS/PGD需要冷凍保存胚胎以獲得檢測結果，因此會使用冷凍胚胎移植方案。

胚胎移植并非手術，患者不需要麻醉。在進行胚胎移植時，醫生使用一根細長柔軟的導管，穿過宮頸。此時患者會覺得有些許壓迫感，或者沒有任何感覺。通過導管，胚胎會隨著一些液體植入子宮中。

在胚胎移植后，患者需要平躺一段時間(約48小時)，隨后可以進行平緩的日常活動。

孕酮支持

在取卵當天或之后一天，患者會開始補充孕酮充。通常試管嬰兒中使用的孕酮補充是肌注的油狀孕酮，也可以是口服藥，陰道凝膠或者栓劑。

除了孕酮補充外，移植后兩周就是靜靜的等待。患者可能覺得這兩周很煎熬，因為促排卵時每天都有事情做，但此時患者毫無主動權，只能耐心等待。建議患者此時用平常心對待，把自己的生活安排的充實些，而不是總是想著是否會成功。

妊娠測試和后續

移植后約9-12天，醫生會要求進行妊娠測試。通常是通過抽血檢查HCG值以及孕酮的水平，并且會反復測數日。如果結果是陽性的，那么祝賀你成功懷孕了，但你仍需要持續數周補充孕酮。醫生會要求間隔進行抽血檢查或超聲波觀察，來監測妊娠，排除異位妊娠或流產風險。

通過試管嬰兒受孕時，35歲以下女性患者的流產概率是15%左右，42歲以下(35歲以上)的患者的流產概率是25%，而42歲以上患者的流產概率達到約35%。

如果妊娠測試失敗，患者需要和醫生討論下一個方案，可以再次嘗試移植(有冷凍胚胎保存的情況下)或者選擇其它方案。